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三级公立医院绩效考核下发!控费指标剔除创新药国谈药,辅助用药仅考核第一批20个品种!

热门推荐: 创新药 国谈药 辅助用药
来源:医药云端工作室 2025-06-27
6月27日,国家卫健委办公厅关于印发国家三级公立医院绩效监测操作手册(2025版)的通知,该《通知》显示,国家卫健委对2024版进行了修订完善,形成了《国家三级公立医院绩效监测操作手册(2025版)》。

       6月27日,国家卫健委办公厅关于印发国家三级公立医院绩效监测操作手册(2025版)的通知,该《通知》显示,国家卫健委对2024版进行了修订完善,形成了《国家三级公立医院绩效监测操作手册(2025版)》。其中,在指标 37-41 的延伸指标中追加剔除纳入创新药应用指导目录中药品收入。

国家卫生健康委办公厅关于印发国家三级公立医院绩效监测操作手册(2025版)的通知

       修订内容中,值得关注一项,是在指标 37-41 的延伸指标中追加剔除纳入创新药应用指导目录中药品收入。

       这一调整,将创新药、国谈药、罕见病用药、以及长期处方药品(多半是慢性病常见病用药)剔除医疗收入、门诊/住院次均增幅考核,卫健系统通过绩效考核,使得公立医疗机构对上述品种的使用不再缩手缩脚,这是配合当前支持创新药发展的实际举措。
费用控制相关指标(剔除国谈药、创新药)
       在基药的使用上,通过门诊/住院患者的基药处方占比或使用率,以及基药的品种占比,三大指标持续考核基药政策的落地情况。
基本药物使用相关指标
       在集采药品反面,通过中选品种的使用比例、完成比例两大指标,考核集采品种的在临床用药层面的执行情况。
药品集中采购相关指标
       出于医保控费的需要,在涉及医保支付的范畴,也通过医院自身纵向比较来自医保基金的比例。此外,还有医疗服务收入占医疗收入比例的指标,也持续考核,以反映取消药品耗材加成后医疗服务价格调整情况。
医保基金相关指标
       辅助用药指的是《关于印发第一批国家重点监控合理用药药品目录(化药及生物制品)的通知》(国卫办医函〔2019〕558号)的公布的20种药品。
值得注意的是,第二批重点监控品种目录也于2023年1月发布,但此次2025版公立医院绩效考核的依然还是第一批20个品种。
辅助用药监测指标
       除了药品,高值耗材的治理从2019年开始就纳入医院绩效考核范畴。

       2019年,《关于印发医疗机构医用耗材管理办法(试行)的通知》(国卫医发〔2019〕43 号)下发,该《通知》要求,加强高值医用耗材规范化管理,明确治理范围,将单价和资源消耗占比相对较高的高值医用耗材作为重点治理对象。完善高值医用耗材临床应用管理,并将其纳入公立医疗机构绩效考核评价体系,以全面深入治理高值医用耗材,规范医疗服务行为,控制医疗费用不合理增长。

       此后,2020年《国家卫生健康委办公厅关于印发第一批国家高值医用耗材重点治理清单的通知》(国卫办医函〔2020〕9 号)要求,各省级卫生健康行政部门在第一批国家高值医用耗材重点治理清单基础上,根据各地实际,适当增加品种,形成省级清单,并指导辖区内医疗机构制定医疗机构清单。

       地方各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构要严格落实《医疗机构医用耗材管理办法(试行)》有关要求,加强医用耗材管理,并按照治理高值医用耗材改革工作要求,做好相关工作。

高值医用耗材治理指标

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